Mereka yang pernah menderita campak dan gondongan di masa kanak-kanak cenderung tidak menderita serangan jantung dan stroke. Berdasarkan ini, spesialis anti-vaksin mempromosikan kampanye lain melawan vaksinasi terhadap penyakit ini di Internet. Kami mencari tahu mengapa penyakit masa kanak-kanak dapat mengurangi kemungkinan orang dewasa dan mengapa, meskipun demikian, perlu memvaksinasi anak-anak terhadap campak dan gondok.
Pada Januari 2020, sekelompok sumber daya Internet anti-vaksinasi - termasuk Facebook dan komunitas VK - mulai dengan penuh semangat mempromosikan cara baru berkampanye menentang vaksinasi. Mereka menyatakan: “Sebuah studi tahun 2015 yang diterbitkan dalam jurnal Atherosclerosis menemukan bahwa pria memiliki 29% lebih sedikit serangan jantung dan 17% lebih sedikit stroke jika mereka menderita campak dan gondong saat masih anak-anak. Situasinya sama dengan wanita, meskipun pada tingkat yang lebih rendah."
Seperti layaknya kampanye anti-vaksinasi, mereka tidak memberikan hyperlink ke penelitian, yang sudah menimbulkan kecurigaan. Apakah semuanya begitu baik dalam karya ilmiah ini sehingga mereka tidak ingin menunjukkan teksnya sendiri? Pertanyaan lain muncul: bagaimana ini bisa terjadi? Bagaimana penyakit masa kanak-kanak dapat mempengaruhi kejadian serangan jantung dan stroke di masa dewasa? Apa omong kosong anti-ilmiah ini dan bagaimana itu berakhir di jurnal ilmiah terkemuka seperti Aterosklerosis?
Seperti yang akan kami tunjukkan di bawah, ini bukan omong kosong, tetapi fakta ilmiah. Hal lain adalah, seperti yang diharapkan, teks karya ilmiah itu sendiri lebih menarik daripada menceritakan kembali dalam kampanye anti-vaksinasi. Setelah membacanya, tidak semua orang ingin mempertaruhkan anak-anak mereka untuk tidak memvaksinasi mereka terhadap campak dan gondok.
Misteri dampak penyakit masa kanak-kanak pada kehidupan dewasa
Untungnya, mudah untuk menemukan dan membaca artikel yang Anda butuhkan di era Sci-Hub: Alexandra Elbakyan, baru-baru ini mendeklarasikan sebagai "agen GRU", benar-benar membuatnya lebih mudah untuk mengakses teks lengkap. Apa yang dikatakan karya luar biasa ini?
Penelitian ini melibatkan data 103.836 orang Jepang berusia 40 hingga 79 tahun. Para ilmuwan melacak frekuensi serangan jantung dan stroke di antara mereka selama sekitar seperempat abad. Semua orang ini melewati masa sakit masa kanak-kanak sebelum diperkenalkannya vaksin campak dan gondok di Jepang. 46 ribu dari mereka tidak menderita campak atau gondongan, hampir 20 ribu menderita keduanya, dan sisanya - salah satunya.
Ternyata untuk pria yang menderita campak dan gondong, kemungkinan penyakit kardiovaskular lebih rendah dari biasanya (di antara mereka yang tidak menderita campak atau gondong) sebesar 19%, untuk wanita - sebesar 17%. Tingkat kematian dari semua penyakit kardiovaskular pada mereka yang pernah menderita campak dan gondongan dibandingkan dengan mereka yang hanya menderita campak atau hanya gondongan secara signifikan lebih rendah: sebesar 12% untuk pria dan 15% untuk wanita.
Kami mencatat bahwa bekerja di Aterosklerosis didasarkan pada kuesioner yang diisi sendiri. Kesalahan mungkin terjadi pada data yang mereka berikan. Tetapi beberapa ribu kasus dikeluarkan dari penelitian karena informasi yang tidak lengkap, dan secara umum kualitas data dalam pekerjaan tidak terlihat rendah. Dengan probabilitas tinggi, kira-kira begini.
Kami juga akan menjawab keberatan lainnya terlebih dahulu. Angka pengurangan risiko serangan jantung dan stroke dalam pekerjaan diberikan setelah memperhitungkan faktor risiko lain untuk jantung dan pembuluh darah - usia rata-rata orang dalam kelompok, kelebihan berat badan, konsumsi alkohol, merokok, dan sebagainya. Mempertimbangkan semua faktor ini mempersempit kesenjangan sedikit antara mereka yang menderita campak dan gondok dan mereka yang tidak. Artinya, kesenjangan itu sendiri tampak seperti fakta keras kepala yang harus dijelaskan.
Jadi, penderita campak dan gondongan 19% (laki-laki) dan 17% (perempuan) lebih kecil kemungkinannya untuk menderita penyakit kardiovaskular. Di tempat ini, guntur seharusnya guntur dan bangunan runtuh: ini adalah angka yang sangat penting. Penyakit kardiovaskular menempati peringkat dengan kanker sebagai penyebab utama kematian pada manusia. Pada tahun 2015, 17,9 juta orang meninggal karena penyakit kardiovaskular. Penurunan 17% dalam jumlah serangan jantung dan stroke berarti penurunan angka kematian pada tahun 2015 sebesar jutaan per tahun.
Tetapi sebelum Anda berlari untuk menulari anak-anak Anda dengan campak dan gondok (yang kami anjurkan untuk tidak Anda lakukan), perhatikan baik-baik. Pertanyaan pertama adalah: faktor apa yang membuat jantung dan pembuluh darah orang dewasa yang menderita campak dan gondongan di masa kanak-kanak jauh lebih "sakit"? Dan pertanyaan kedua: atas biaya siapa perjamuan itu? Apakah harga yang harus dibayar terlalu mahal? Dengan kata lain: apakah ada perbedaan lain antara mereka yang memiliki dan mereka yang tidak memiliki penyakit masa kanak-kanak ini?
Bagaimana orang yang pernah menderita campak dan gondok berbeda dari mereka yang tidak?
Mereka yang menderita campak dan gondongan saat masih anak-anak, menurut bekerja di Aterosklerosis, sangat berbeda dari yang lain. Hanya 18,4% dari pria ini, menurut kuesioner, memiliki tekanan darah tinggi. Tetapi di antara mereka yang tidak menderita penyakit ini, tercatat pada 22, 5% kasus. Pada wanita, gambarannya serupa - tekanan darah tinggi pada 20,6% dari mereka yang sakit dan 24,2% di antara mereka yang tidak. Hanya 6,0% pria yang pernah menderita campak dan gondongan menderita diabetes, dan di antara mereka yang tidak menderita penyakit tersebut terdapat 7,4% (untuk wanita - masing-masing 4, 7 dan 3, 7%).
Pada saat yang sama, indeks massa tubuh pasien bahkan sedikit lebih tinggi, yaitu, tekanan darah mereka yang lebih normal dan diabetes yang langka jelas bukan disebabkan oleh berat badan mereka yang lebih rendah. Mereka minum, merokok, berjalan dan berolahraga dengan frekuensi yang hampir sama dengan yang lain, yaitu faktor-faktor ini juga tidak dapat dijelaskan.
Berhenti, kata pembaca. Tapi ini jajak pendapat. Mungkin mereka yang tidak menderita campak dan gondong di masa kanak-kanak hanya lebih curiga dan menganggap diri mereka penyakit yang tidak mereka miliki? Kami meragukannya. Fakta: Orang dengan tekanan darah yang lebih normal lebih kecil kemungkinannya untuk mengalami serangan jantung dan stroke. Artinya, data tekanan mengkonfirmasi angka kinerja secara keseluruhan.
Selain itu, sangat mungkin bahwa mereka yang menderita penyakit ini di masa kanak-kanak harus lebih curiga. Selama survei, 30, 2% pria penderita campak dan gondongan mengeluhkan tingkat stres yang tinggi. Tetapi di antara orang yang tidak sakit - hanya 20,0% (untuk wanita - masing-masing 24,6% dan 17,7%). Kesimpulan: mereka yang telah sembuh dari penyakit, menjadi dewasa, satu setengah kali lebih sering mengalami stres berat daripada orang biasa. Dan sepanjang hidupku.
Bukankah, secara bertahap menjadi jelas mengapa pengguna anti-vaksin tidak ingin memberi pembaca mereka tautan ke karya ilmiah yang mereka ceritakan kembali secara selektif? Ternyata orang yang sakit dengan sesuatu di sana di masa kanak-kanak mengalami stres lebih akut sepanjang hidup sadar mereka.
Omong-omong, misteri kematian rendah mereka dari jantung dan pembuluh darah menjadi lebih rumit dari ini. Secara umum diterima bahwa semakin seseorang terkena stres, semakin sering ia meninggal karena stroke dan serangan jantung. Namun dalam pekerjaan ternyata justru sebaliknya.
Mekanisme apa yang dapat melindungi jantung dan pembuluh darah orang yang sakit?
Manusia sebagai spesies muncul dalam perjuangan yang sangat intens melawan pemangsa, alam, kekurangan makanan secara berkala, dan sebagainya. Di dunia sekarang ini, dia praktis tidak memiliki semua ini.
Akibatnya, ada "wajah terpeleset tanpa berpikir": tubuh kita sedang menunggu faktor stres yang kuat, dan kita, berjongkok dalam kenyamanan sehari-hari dan tidak ingin mengambil risiko serius, tidak memberikan apa pun.. Apa yang tersisa untuk tubuh? Ambil saja hal-hal yang bukan miliknya sebagai pemicu stres yang kuat.
Masalah ini muncul sejak kecil. Ribuan tahun yang lalu, seorang anak pasti akan menemukan molekul biologis "asing" - bermain di rumput, bersentuhan dengan hewan peliharaan (kemudian mereka tidak dijaga kebersihannya seperti sekarang ini) dan seterusnya. Hidung dangkal yang hancur dalam perkelahian sering memberi sistem kekebalan tubuh kita rasa berbagai target untuk pekerjaannya.
Dalam hal ini, organisme anak perkotaan modern menunjukkan fungsi sistem kekebalan yang tidak biasa. Di antara T-helpernya (sel yang bertanggung jawab untuk meningkatkan respons imun adaptif) ada TH1 dan TH2.
Yang pertama biasanya menanggapi "pelanggar" seperti bakteri dan protozoa, meningkatkan respons imun seluler. Yang kedua - pada "pelanggar" seperti cacing parasit, meningkatkan respon imun humoral. Ketika seseorang tumbuh dengan kekurangan pelanggar Tipe 1, sel TH1 mulai memainkan peran yang lebih rendah di dalamnya, tetapi sel TH2 mengemuka, sambil meningkatkan aktivitas limfosit B.
Akibatnya, tingkat aktivitas yang terakhir meningkat, meningkatkan risiko alergi:H2 bereaksi sebagai ancaman bahkan terhadap antigen yang tidak berbahaya, dan kemudian terjadi kemerahan, ruam, dan semua reaksi alergi khas lainnya. Selain itu, seseorang memiliki limfosit T pengatur, untuk pengembangan yang memadai diperlukan "pelatihan". Tidak mendapatkan kontak dengan bakteri, virus dan hal-hal lain pada usia dini, T-limfosit regulator tidak memiliki perkembangan normal.
Masalahnya adalah bahwa sistem kekebalan dalam kehidupan nyata dikaitkan tidak hanya dengan proses objektif seperti cedera, tetapi juga dengan proses subjektif: misalnya, dengan stres karena beberapa situasi penting. Misalnya, pada tahun 2018, penulis pekerjaan di PNAS menunjukkan bahwa seseorang di bawah tekanan simulasi wawancara kerja dan situasi serupa dengan cepat menunjukkan respons kekebalan yang nyata - dengan tanda-tanda khas proses inflamasi.
Hanya untuk mereka yang tumbuh di daerah pedesaan dan berhubungan dengan hewan ternak, respon imun ini berlangsung beberapa menit, dan untuk rekan-rekan mereka yang tumbuh di kota dan tanpa hewan peliharaan, itu bertahan lebih lama dan lebih kuat.
Apa hubungan antara respons imun terhadap stres psikologis dan penyakit jantung, Anda bertanya? Anehnya, lurus. Faktanya adalah bahwa proses inflamasi meningkatkan risiko masalah jantung dan pembuluh darah - dan secara nyata. Ini adalah karya tentang topik ini yang dirujuk oleh penulis dari Aterosklerosis untuk tahun 2015. Hanya dalam kasus campak dan gondongan, peran "melatih" rangsangan kekebalan dimainkan oleh virus, dan bukan antigen dari hewan peliharaan.
Campak yang sama secara khusus mengurangi repertoar antibodi anak yang mengidapnya, memukul kekuatan respons imun humoral tubuh. Secara teknis, campak menekan satu cabang sistem kekebalan tubuh kita, memberikan lebih banyak ruang bagi cabang lain untuk berkembang.
Ngomong-ngomong, itu bukan hanya hati, tetapi juga kepala. Artikel yang sama di PNAS untuk 2018 percaya bahwa reaksi peradangan seperti itu karena kekebalan "dikurangi" oleh mikroorganisme pengatur kekebalan dapat menyebabkan tidak hanya umum, tetapi juga penyakit mental.
Mengapa antivaksinator salah?
Apa yang mengikuti dari ini? Pertama, petunjuk para pejuang vaksin tentang bahaya vaksin campak dan gondok harus dilupakan seperti mimpi buruk. Dalam pekerjaan di Aterosklerosis, ditunjukkan bahwa untuk mendapatkan manfaat dari campak atau gondok, vaksinasi tidak boleh dihindari, tetapi divaksinasi secara khusus.
Ngomong-ngomong, tergantung pada kualitas perawatannya, hingga satu dari seribu orang dapat meninggal karena campak (pada kenyataannya, kita berbicara tentang kematian akibat komplikasi darinya). Apakah ada banyak orang tua yang siap bermain lemparan dengan kematian ketika nyawa anaknya sendiri dipertaruhkan? Gondongan yang sama tidak terlalu berbahaya: misalnya, komplikasi mungkin timbul setelahnya, yang menyebabkan distrofi testis dan infertilitas pria.
Penting untuk ditekankan bahwa pekerjaan di Aterosklerosis tidak hanya berbicara tentang bahaya dari vaksin anti korosi. Penulisnya bahkan mengusulkan untuk menginduksi respon imun pada anak-anak, sebanding dengan kekuatan campak nyata dengan bantuan vaksin (generasi baru). Satu-satunya kekhawatiran mereka adalah bahwa vaksin saat ini dengan jejak patogen campak yang lemah hanya dapat menimbulkan respons yang tidak cukup kuat. Mungkin vaksin ini harus diperkuat dan disuntikkan ke semua anak.
Logikanya sederhana. Vaksin memiliki kemungkinan hampir nol untuk membunuh seorang anak, karena campak sangat lemah di dalamnya. Konsekuensi dari campak yang nyata dapat - dengan obat yang tidak sempurna - membunuh hingga satu anak dalam setiap seribu. Pada saat yang sama, jika Anda meningkatkan kekuatan campak versi lemah dalam vaksin, ada peluang yang sangat nyata untuk menurunkan kejadian penyakit kardiovaskular ke tingkat yang sama seperti pada orang dewasa yang pernah menderita campak nyata.
Mari kita rangkum. Pengguna anti-vaksin, seperti biasa, terus mencari apa yang mereka lihat sebagai "fakta anti-vaksin" dalam makalah ilmiah yang sebenarnya. Namun, teks-teks dari karya-karya ini sendiri mengatakan bahwa ini sama sekali tidak terjadi. Bahwa penyakit campak dan gondongan itu sendiri tidak berguna - dalam dirinya sendiri, mereka bahkan berbahaya, karena menimbulkan risiko kematian yang layak - yaitu, dengan respon imun yang mereka rangsang dalam tubuh kita.
Dan penulis karya ilmiah yang sesuai mendesak dalam hal ini untuk tidak menghentikan vaksinasi sama sekali atau menginfeksi anak-anak dengan campak dan gondok, tetapi justru sebaliknya: untuk meningkatkan kekuatan vaksin anti korosi, untuk memperkuat bentuk patogen yang dilemahkan yang terkandung di dalamnya.
Pada saat yang sama, delusi penentang vaksin jauh dari yang paling menarik di sini. Mereka selalu salah dan akan selalu salah di masa depan, hanya karena pandangan mereka mengabaikan kemajuan ilmiah modern. Dan tidak ada yang baru dalam delusi mereka.
Benar-benar menarik adalah sesuatu yang lain. Penyakit kardiovaskular, yang dulu kita anggap sebagai respons "alami" tubuh terhadap tekanan di zaman kita, pada kenyataannya, sebagian besar tidak bergantung pada stres itu sendiri, tetapi pada seberapa normal perkembangan sistem kekebalan kita di masa kanak-kanak. Mungkin seseorang dapat mengambil pelajaran dari hal ini dan membuat vaksin yang lebih kuat yang menyebabkan sistem kekebalan merespons dengan kekuatan yang mendekati respons terhadap penyakit masa kanak-kanak yang sebenarnya. Dan jika berhasil, secara signifikan mengurangi angka kematian akibat serangan jantung dan stroke.