Kazanka, atau rumah sakit jiwa penjara Kazan dari NKVD Uni Soviet. Rumah sakit yang sangat rahasia dari psikiatri hukuman Soviet. Yang pertama di "negara pekerja paling bahagia." Pertama di dunia. Netralisasi yang tidak diinginkan dengan cara serebralisme, bagaimanapun, selalu dan di mana-mana. Dan di AS, dan di Cina, dan di Jerman.
Di bawah banyak rezim totaliter. Mengapa ada - ketika tidak ada rezim. Selama awal Kristenisasi kekerasan Rusia dan sentralisasi kekuasaan negara, misalnya. Bukan demi kepentingan pribadi, tetapi dengan dekrit pangeran Kiev Vladimir (996), para pembangkang ditempatkan di biara-biara. Sudah pada akhir abad ke-11, "ruang bawah tanah yang kuat" muncul di biara-biara Kiev terutama yang penuh kekerasan. Tapi itu, tentu saja, bukan psikiatri - hanya "gudang kebenaran mutlak", yaitu firman Tuhan.
Psikiatri seperti itu hanya muncul pada awal abad ke-19. Dan segera menarik perhatian "penguasa tanah Rusia." Setelah membaca "Surat Filosofis" yang terkenal oleh Pyotr Chaadaev, Nicholas I menetapkan resolusi: "Setelah membaca artikel itu, saya menemukan bahwa isinya adalah campuran dari omong kosong yang kurang ajar, layak untuk orang gila …" Gendarmerie langsung bereaksi, menyatakan pemberontak-filsuf gila.
Diyakini bahwa setiap rezim totaliter pada umumnya adalah kondisi pertama bagi keberadaan psikiatri hukuman. Semakin despotik kekuasaan, semakin banyak kontrol yang dibutuhkan dan semakin banyak paranoia yang dicengkeramnya. Dan tidak ada yang lebih efektif daripada menggunakan psikiatri - area yang tidak dapat dipahami dan tidak jelas bagi mayoritas, di mana norma dan patologi seringkali tidak dapat dipisahkan satu sama lain. Sangat mudah untuk menangkap pembangkang di perairan bermasalah.
Kondisi lainnya adalah eratnya hubungan antara psikiatri dan politik, tidak adanya kerangka hukum yang tepat yang mengatur perawatan psikiatri di negara ini. Ditambah lagi dengan ideologisasi sains, pemisahan diri dari pencapaian dunia psikiatri, penggunaan obat-obatan kuat yang menyebabkan efek samping yang parah, dll. Dan voila - bidang ini siap untuk mengembangkan ilmu otak yang menghukum.
Klasik dari genre
Tentu saja, "truk sampah". Dalam arti Uni Soviet. Felix Edmundovich Dzerzhinsky dianggap sebagai bapak pendiri, pendiri psikiatri hukuman di Tanah Soviet. Korban pertamanya adalah Maria Spiridonova, seorang revolusioner teroris, pemimpin Revolusioner Sosialis Kiri. Pada tahun 1921, Iron Felix menulis kepada Samsonov, kepala Departemen Rahasia Cheka: “Kita perlu menghubungi Obukh dan Semashka (fungsionaris medis utama Bolshevik - NS) untuk menempatkan Spiridonova di rumah psikiatri, tetapi di rumah sakit jiwa. syarat bahwa dia tidak dicuri atau melarikan diri dari sana. Keamanan dan pengawasan seharusnya cukup terorganisir, tetapi dalam bentuk terselubung. Sanatorium harus sedemikian rupa sehingga sulit untuk melarikan diri darinya juga karena kondisi teknis. Ketika Anda menemukannya dan menguraikan rencana tertentu, laporkan kepada saya."
Dan para pejabat melaporkan: "Psikosis histeris, kondisi serius, mengancam jiwa." Diagnosis dibuat oleh tokoh psikiatri Rusia, Profesor Pyotr Ganushkin, yang selalu "siap untuk layanan." Tetapi secara massal "58-an" (mereka yang lulus pasal ke-58) mulai mendidik kembali hanya sejak 1935, ketika "korps khusus" rumah sakit jiwa Kazan dibentuk, yang sejak 1939 telah menjadi subordinasi penuh NKVD…
Kamerad, percayalah!
Dia akan lulus -
Baik demokrasi maupun glasnost.
Dan saat itulah keamanan negara
Akan mengingat namamu.
Metode
Dan kemudian mereka menarik Institut Psikiatri Forensik. Orang Serbia. Orang yang mempraktekkan metode disinhibisi kafein-barbiturat. Dia bertindak seperti ini: pertama, pasien dalam keadaan inhibisi, dan kemudian, selama pemeriksaan forensik, dia menjadi banyak bicara, seperti murai. Belakangan, institut itu memulai pengembangan obatnya sendiri yang menumpulkan kontrol diri atas pernyataan mereka yang menjalani pemeriksaan medis forensik. Dan banyak yang melewatinya, dan kemudian berakhir langsung di ranjang rumah sakit. Sebuah rumah sakit, bagaimanapun, hampir tidak bisa disebut rumah sakit. Menurut kesaksian seorang anggota CPSU, seorang propagandis komite distrik Sverdlovsk dari CPSU di Moskow, Sergei Pisarev, pasien tidak dapat melihat kerabat mereka, mereka bahkan tidak bisa keluar ke koridor, sel-sel dikunci, di sana ada jeruji di jendela, di belakangnya ada bilik dengan anjing dan ratusan sipir. Psikiater adalah “orang-orang yang rusak secara moral, kaki tangan dalam pembalasan orang-orang yang tidak bersalah. Mereka tidak terlibat dalam perawatan apa pun. Semua waktu dihabiskan untuk memata-matai dan mencoret-coret."
Sel-selnya sangat ramai, bahkan satu orang tidak bisa lewat di antara tempat tidur, jadi para tahanan harus duduk atau berbaring di ranjang mereka sepanjang waktu dalam suasana pengap yang mengerikan. Juga tidak ada toilet. Bila diperlukan, dimungkinkan untuk pergi hanya pada waktu yang ditentukan oleh administrasi dan dalam beberapa menit ditentukan secara ketat untuk semua orang. Politik disimpan secara terpisah - secara eksklusif dengan pemerkosa dan pembunuh, keterbelakangan mental, serta menderita agitasi katatonik dan penyakit berbahaya lainnya. Para tahanan harus mengamati semua ini selama bertahun-tahun.
Tapi mesin hukuman psikiatris mencapai skala serikat yang benar-benar di tahun 1960-an. Jaringan TPB (rumah sakit jiwa penjara) tumbuh: satu demi satu mereka muncul di St. Petersburg, Minsk, wilayah Smolensk, Dnepropetrovsk, Orel, dll.
kepribadian
Salah satu pasien TPB yang terkenal, Joseph Brodsky, mengenang bagaimana apa yang disebut "trik" diterapkan padanya: “Saya diberi suntikan obat penenang yang mengerikan. Di tengah malam mereka dibangunkan, direndam dalam bak es, dibungkus dengan kain basah dan ditempatkan di sebelah radiator. Panas dari baterai mengeringkan lembaran dan memotong ke dalam tubuh … Ketika belerang disuntikkan ke dalam Anda, bahkan gerakan jari kelingking menyebabkan rasa sakit yang luar biasa. Ini dilakukan untuk memperlambat Anda, untuk menghentikan Anda, sehingga Anda sama sekali tidak dapat melakukan apa-apa, Anda tidak dapat bergerak. Biasanya belerang ditusuk dengan kekerasan ketika mereka mulai terburu-buru dan skandal. Tapi, selain itu, para perawat dan perawat hanya bersenang-senang dengan cara ini. Saya ingat bahwa di rumah sakit jiwa ini ada orang-orang muda yang brengsek, hanya orang-orang bodoh. Dan para perawat mulai menggoda mereka. Artinya, mereka menyalakannya, seperti yang mereka katakan, dengan cara yang erotis. Dan begitu orang-orang ini mulai bangun, para perawat segera muncul dan mulai memelintir mereka dan menyuntikkan belerang."
Rekam medis
“Dia mentolerir enema dengan baik. Bersumpah dalam bisikan." T-4
"Operasi Tiergartenstrasse 4". Program pembunuhan terkenal di Nazi Jerman. Di sinilah psikiatri hukuman berkeliaran di ayunan penuh. Sterilisasi massal (300 ribu orang menjadi sasarannya) dan pembunuhan massal (70 ribu orang) adalah metode utama psikiater selama Reich Ketiga. Tapi masalahnya tidak terbatas pada orang gila yang sebenarnya. Pengenalan istilah "demensia dalam penyamaran" melepaskan tangan para dokter Nazi yang memperluas teori genetik tentang demensia. Mulai sekarang, komunis, pasifis, dan demokrat jatuh di bawahnya. Dan juga kaum homoseksual.
Di dalamnya Heinrich Himmler melihat "kematian bangsa". Menurut perkiraannya, di Jerman pada tahun 1937 ada 1 hingga 2 juta homoseksual, yaitu 7-10% dari populasi pria di negara itu. Namun, homoseksual tidak dianggap sebagai objek kehancuran total. Mereka hanya tunduk pada "pendidikan ulang" dan "pengobatan", dan hanya mereka yang tidak menyerah pada ini, yang menunggu kematian. Benar, segera undang-undang itu diperketat dan diputuskan untuk mengebiri pria dengan kecenderungan homoseksual dan mengirim mereka ke kamp konsentrasi. Menariknya, sikap terhadap lesbian jauh lebih lembut. Diyakini bahwa orientasi non-tradisional wanita bukanlah halangan bagi kelahiran anak-anak Arya yang "lengkap secara genetik".
Di rumah sakit jiwa, mereka hanya membunuh: diracuni atau dangkal tidak memberi makanan. Namun, terkadang kuantitas dan kualitas makanan dalam makanan secara bertahap berkurang, yang menyebabkan kematian yang lama dan menyakitkan.
Program pembunuhan juga termasuk "parasit sosial" - orang sakit, menderita penyakit apa pun selama lebih dari lima tahun, orang cacat, anak-anak yang sakit parah, pecandu alkohol, pecandu narkoba, penjahat, tunawisma dan pengemis. Dan bahkan tentara yang kembali ke Jerman dengan luka serius. Dan, tentu saja, orang-orang Yahudi. Dan, secara umum, semua "untermensch".
Salah satu penghukumnya adalah "malaikat maut" terkenal Josef Mengele, seorang dokter yang bekerja di kamp konsentrasi Auschwitz. Dia menjadi terkenal karena membuat anatomi bayi yang masih hidup, mengebiri anak laki-laki dan laki-laki tanpa anestesi, membuat wanita terkena kejutan tegangan tinggi untuk menentukan daya tahan mereka, menyuntikkan berbagai bahan kimia ke mata anak-anak dalam upaya untuk mengubah warna mereka, mengamputasi organ dan menjahit kembar bersama-sama..
Contoh buruk
Tradisi psikiatri hukuman Cina berkembang di bawah pengaruh Uni Soviet. Penggunaannya, bagaimanapun, tersebar luas selama Revolusi Kebudayaan, pada 1966-1976, dan kemudian menurun, hanya untuk bangkit kembali pada awal 2000-an.
Peneliti sejarah Tiongkok Robin Munro mengklaim bahwa sejak akhir abad terakhir - awal abad ini, setidaknya 3 ribu orang Tionghoa (tidak termasuk anggota Falun Gong, sebuah gerakan keagamaan yang dilarang di RRC) yang menentang pemerintah telah berakhir di rumah sakit jiwa.
Surat kabar Inggris The Guardian menulis, "Begitu seorang polisi atau psikiater sipil menyatakan seseorang sakit jiwa, pasien kehilangan semua hak hukum dan dapat ditahan tanpa batas waktu." Dan menurut aktivis hak asasi manusia China Zhang Zanying, yang diwawancarai oleh New York Epoch Times pada 2010, kasus penggunaan psikiatri untuk tujuan politik semakin sering terjadi di Kerajaan Tengah.
Laporan tahunan Departemen Luar Negeri AS tentang hak asasi manusia di Cina menyatakan bahwa "di antara para tahanan di rumah sakit jiwa di RRC adalah politisi, anggota serikat pekerja, anggota gereja rumah Kristen, dan pemohon banding …"
Pendapat
"Ungkapan" psikiatri hukuman "secara asosiatif merujuk kita pada penggunaan psikiatri sebagai sarana represi politik di Uni Soviet," kata psikoanalis terkenal St. Petersburg Dmitry Olshansky. - Aktivis hak asasi manusia menjelaskan fenomena ini dengan sistem totaliter, ketika GULAG tidak ada lagi, tetapi rezim masih harus mengisolasi perbedaan pendapat dan perbedaan pendapat. Namun, kita tahu bahwa psikiatri hukuman tidak hanya ada di bawah rezim totaliter. Misalnya, di Amerika Serikat pada abad ke-19, penyakit kejiwaan seperti "drapetomania" dijelaskan secara ilmiah, yang konon hanya ada di antara perwakilan ras Negroid dan mendorong budak untuk melarikan diri. Dengan kata lain, upaya untuk mendapatkan kebebasan dapat didiagnosa sebagai penyakit kejiwaan yang membutuhkan pengobatan. Hari ini tampaknya bagi kita rasisme yang mencolok dan penyalahgunaan psikiatri yang paling parah.
Di St. Petersburg ada klinik St. Nicholas the Wonderworker yang luar biasa di Pryazhka, di mana 150 peserta pemberontakan Polandia tahun 1830 ditempatkan. Semua dari mereka didiagnosis dengan kegilaan kekerasan. Ini dan banyak contoh lainnya membantah hipotesis bahwa psikiatri hukuman berkembang secara eksklusif di negara-negara totaliter, di mana tidak ada hak-hak sipil, dan masyarakat dicengkeram oleh paranoia melawan musuh eksternal dan internal.
Menurut pendapat saya, wacana psikiatri itu sendiri, seperti yang terbentuk dalam sejarah peradaban, kondusif untuk prosedur hukuman, terlepas dari rezim, sistem politik, dan keberadaan kebebasan sipil.
Berkat Michel Foucault, kita tahu bahwa sistem psikiatri dan lembaga pemasyarakatan berkembang secara bersamaan sebagai praktik sosial yang disiplin. Upaya untuk mengendalikan perilaku tubuh dan gerakan pikiran dalam sejarah manusia telah berjalan seiring. Oleh karena itu, sama sekali tidak mengherankan bahwa psikiatri pada awalnya dibentuk sebagai praktik korektif dan lebih dekat dengan sistem hukuman daripada sistem penyembuhan. Jika kita melihat klinik psikiatri pertama, kita menemukan bahwa mereka biasanya berada di bekas penjara. Jika kita mengalihkan perhatian kita ke karya-karya teoretis awal tentang psikiatri, kita menemukan di sana wacana pelatihan dan penekanan daripada wacana penyembuhan dan adaptasi.
Pasien dianggap sehat jika menuruti kehendak dokter, menerima sudut pandang mereka dan berbagi keyakinan mereka, orang yang, berkat para dokter, mampu menekan fantasi sakitnya dan mulai berpikir seperti yang disarankan dokter. Oleh karena itu, para ilmuwan sering menggunakan ungkapan seperti "menekan penyakit", "menjinakkan penyakit", "menundukan kesadaran pasien pada kehendaknya" dan metafora pelatihan serupa. Artinya, pikiran orang yang sakit jiwa dianggap oleh dokter bukan sebagai fenomena yang membutuhkan pengawasan dan dukungan (seperti, misalnya, pada penyakit somatik kronis), tetapi sebagai sesuatu yang perlu dilokalisasi, ditekan, dan tunduk pada kehendak mereka.. Misalnya, untuk menyesuaikan pasien dengan kenyataan atau mengajarinya untuk hidup berdampingan tanpa konflik dengan dunia luar adalah hal yang mustahil. Hanya ada satu tujuan - untuk memaksa pasien menerima model realitas yang dikhotbahkan oleh dokter. Ini dianggap sebagai kriteria untuk penyembuhan. Dengan kata lain, psikiatri pada awalnya dibentuk sebagai disiplin ilmu daripada praktik medis.
Fakta ini menciptakan hambatan besar bagi perkembangan teoretis dan klinis psikiatri, yang menjadi mungkin hanya ketika paradigma psikiatri berubah dan ilmu ini memperoleh garis besar yang jelas, bidang subjek yang jelas dan mulai berurusan secara eksklusif dengan perawatan otak, dan bukan upaya untuk mengubah dan membangun kontrol atas subjek. Hanya dalam beberapa dekade terakhir, teknologi medis memungkinkan kita mempelajari otak dengan cukup untuk melacak efek obat-obatan pada pusat-pusat tertentu dan memastikan keefektifannya. Dan baru kemudian, dari praktik supresi dan hukuman, psikiatri mulai bergerak ke praktik supervisi, dukungan dan adaptasi.
Kelihatannya paradoks, perkembangan teknologi medis, studi mendalam tentang otak memungkinkan untuk melibatkan psikiatri dalam memecahkan masalah medis dan membatasi subjek penelitiannya secara ketat ke bidang fisiologi tanpa berusaha mempengaruhi bidang subjektivitas dan aparatus mental manusia. Ketika psikiatri hanya berurusan dengan disfungsi otak, tidak menyerang bidang subjek dan mencoba mempengaruhi struktur dan institusi aparatus mental, hanya dengan begitu kita dapat yakin bahwa tidak akan ada ruang untuk psikiatri hukuman.