Alexander Myasnikov, kepala Pusat Informasi untuk Pemantauan Situasi dengan Coronavirus, mengatakan bahwa "virus tampaknya disaring melalui kekuatan kekebalan kita, setiap kali memasuki organisme lain, ia menjadi sedikit melemah." Dalam hal ini, ia mengharapkan gelombang infeksi untuk mundur "dengan sendirinya". Namun, sejumlah penelitian ilmiah - dan pengalaman pandemi flu Spanyol - menunjukkan skenario yang berbeda dan kurang ramah. Mari kita coba mencari tahu apa yang dipikirkan sains tentang penurunan tertentu dalam jumlah yang terinfeksi di Rusia: mengapa hal itu terjadi dan kapan situasinya dapat kembali.
Apakah virus "bagaimana cara menyaringnya"? Apakah itu benar-benar menunjukkan tanda-tanda melemah saat berpindah dari orang ke orang?
Alexander Myasnikov adalah seorang ahli jantung dan dokter umum yang berpengalaman, pernah menjadi dokter kepala rumah sakit Kremlin, dan bahkan sekarang tidak menempati tempat terakhir dalam perawatan kesehatan nasional. Dalam hal ini, pendapatnya membangkitkan kepercayaan alami penduduk. Dan kedengarannya logis:
“Virus itu, seolah-olah, disaring melalui kekuatan kekebalan kita dan, melawan mereka, kehilangan kekuatan sebelumnya. Artinya, setiap kali, masuk ke organisme berikutnya, yang sedikit melemah melangkah lebih jauh. Gelombang tumbuh, tetapi setelah satu setengah bulan mulai surut dengan sendirinya - semakin banyak orang yang terinfeksi, semakin cepat virus kehilangan kekuatannya, kemampuan untuk menginfeksi dan membunuh … Apa yang kita lihat hari ini - gelombang mereda, sejumlah besar kasus tidak menunjukkan gejala atau dengan gejala minimal. Semuanya habis. Makan virus, mengisap darah kita dan jatuh. Mari kita berharap untuk waktu yang lama. Tapi bagaimanapun juga, jika mutasi tidak terjadi, maka dia tidak akan membuat masalah besar (kecuali dia kembali ditunjuk sebagai “penjahat” oleh media)”.
Bagaimana pengalaman Amerika Serikat dan negara-negara lain meragukan versi Myasnikov
Apa yang menghalangi Anda untuk mempercayainya? Mari kita coba bayangkan bahwa Dr. Myasnikov benar dan virus itu “sepertinya disaring melalui kekuatan kekebalan kita”, “menghilang” dengan setiap orang baru yang terinfeksi. Misalnya, epidemi dimulai dengan seratus (angka bersyarat) yang tiba di negara itu: misalnya, ke Italia atau Amerika Serikat dari Cina. Mereka menginfeksi dua ratus lainnya (infeksi "kedua"), mereka - empat ratus lagi (ketiga). "Generasi infeksi" kesepuluh (sebut saja) akan mencakup lebih dari seratus ribu orang, dan yang kedua puluh - lebih dari satu juta.
Ini bukan hanya teori: ini dijamin terjadi di negara bagian yang sama, di mana hanya 1,78 juta orang yang terinfeksi virus corona. Ternyata bahkan jika lebih dari seratus yang terinfeksi awalnya tiba di sana, maka dia membuat sekitar dua lusin "transisi" ke organisme berikutnya.
Dan sekarang mari kita ambil Rusia, di mana gelombang virus corona "mereda" karena, menurut Myasnikov, transisi semacam itu. Kami telah mengidentifikasi pasien hampir lima kali lebih sedikit daripada di Amerika Serikat. Mungkin mereka menguji lebih banyak di Amerika?
Tetapi pada 27 Mei 15, 2 juta tes dilakukan di sana, dan di Rusia - 9, 7 juta. Ternyata lebih banyak tes dilakukan per kapita di Rusia daripada di luar negeri. Pada saat yang sama, hanya 3, 9% dari yang diuji di negara kita ternyata positif covid, dan di AS ada 11, 1%. Sangat mudah untuk melihat bahwa di Amerika Serikat jumlah pasien per kapita pasti jauh lebih tinggi daripada kita.
Tetapi dari sini, jumlah transisi dari tubuh ke tubuh dalam virus corona jauh lebih tinggi di Amerika Serikat, dan bukan di Rusia. Artinya, di Amerika Serikat, dia harus "melenyapkan" lebih banyak lagi.
Dan jika virusnya “melemah”, maka kemungkinan gejala yang parah akan lebih rendah, kata Myasnikov. Tentang negara kita, ia menulis: "banyaknya kasus tanpa gejala atau dengan gejala minimal." Karena ada lebih banyak "transisi" dari organisme ke organisme di luar negeri, maka seharusnya lebih mudah dengan gejala di sana daripada dengan kita.
Sayangnya, dalam praktiknya di Amerika Serikat sudah ada lebih dari seratus ribu kematian. Tingkat kematian virus corona di sana terlihat jauh lebih tinggi daripada kita. Namun, persis seperti apa tampilannya - kami telah menulis mengapa hal ini tidak terjadi dalam praktiknya. Tetapi bahkan dengan pemikiran ini - di Amerika Serikat tidak ada tanda-tanda perjalanan penyakit yang lebih mudah.
Dari semua ini dapat disimpulkan bahwa tidak ada tanda-tanda penurunan tingkat kematian virus selama transisi dari orang ke orang. Kembali pada bulan Januari, di awal epidemi, kami menulis bahwa seiring waktu, semua virus baru yang menginfeksi spesies kita kehilangan sebagian besar daya mematikannya. Tetapi waktu ini diukur dalam beberapa tahun, dan seringkali dalam berabad-abad. Mustahil untuk mengatakan dengan serius bahwa ini bisa terjadi dalam beberapa bulan. Tidak ada contoh yang dikonfirmasi dari jenis ini.
Contoh khas dari pelemahan virus yang cepat dianggap sebagai "flu Spanyol" yang sama, epidemi flu yang berkecamuk seratus tahun yang lalu dan menewaskan lebih banyak orang daripada perang dunia. Flu bermutasi sangat cepat - dari patogen penyakit manusia yang diketahui, hanya HIV yang bermutasi lebih cepat. Ini berarti bahwa tingkat kematian dari jenis influenza baru turun lebih cepat daripada, misalnya, virus corona, yang bermutasi lebih lambat.
Influenza dalam transisi dari orang ke orang sangat cepat berubah secara genetik sehingga setelah satu atau dua atau tiga tahun epidemi memudar - dan itulah yang terjadi dengan "flu Spanyol". Namun, bahkan dengan dia, ini tidak terjadi di mana pun dalam dua atau tiga bulan, seperti yang diharapkan Myasnikov.
Coronavirus, yang sejauh ini diketahui sains, bermutasi jauh lebih lambat daripada influenza. Oleh karena itu, sangat diragukan bahwa virus semacam itu dapat "melemah" dan "menjadi sia-sia" dengan sendirinya, seperti yang diprediksi Myasnikov.
Lalu, mengapa epidemi di Rusia menurun?
Oke, katakanlah virus ini benar-benar tidak mereda. Tetapi mengapa kita melihat bahwa beberapa pembatasan dicabut di Rusia, dan jumlah infeksi baru menurun?
Kami telah mencoba menjawab pertanyaan ini di artikel sebelumnya "Musim panas melawan virus corona: siapa yang akan menang?" Tetapi mereka sampai pada kesimpulan bahwa musim panas itu sendiri di Rusia tengah sangat sejuk sehingga tidak akan "menghancurkan" epidemi itu sendiri.
Dan saya harus mengatakan bahwa sejauh ini musim panas belum benar-benar menghentikan virus corona di negara kita. Jumlah yang baru terdeteksi terinfeksi tidak turun di bawah delapan ribu per hari. Hanya dengan latar belakang sebelas ribu per hari terakhir, delapan ribu terlihat sederhana. Jika gelombang seperti itu tidak padam dalam seratus hari ke depan, itu akan memberikan 0,8 juta orang yang terinfeksi lagi dan lebih dari sepuluh ribu kematian di seluruh negeri.
Artinya, sementara tidak ada "penghentian" epidemi - hanya ada beberapa penghambatan. Jika tidak diintensifkan, skala korban di negara kita bisa sangat besar.
Tapi masih ada hambatan. Jika tidak dijelaskan dengan mekanisme yang dikemukakan oleh Myasnikov, maka harus ada cara alternatif. Apa itu?
Di antara virus yang menyebar melalui tetesan udara, yang paling banyak dipelajari adalah influenza, dan itu berharga karena mekanisme penyebarannya dalam banyak hal mirip dengan virus corona baru. Itulah sebabnya satu fitur memiliki nilai khusus - hilangnya aktivitas musim panas, yang terjadi bahkan jika suhu tidak banyak berubah.
Ahli epidemiologi Nikolai Filatov, Anggota Koresponden dari Akademi Ilmu Pengetahuan Rusia, menggambarkannya sebagai berikut:
“Masih ada hal-hal yang kurang dipahami hari ini. Untuk beberapa alasan, virus influenza, yang dengannya mereka bekerja di laboratorium, kehilangan aktivitasnya di musim panas. Dia ada di laboratorium, di sana suhunya sama, tidak ada radiasi ultraviolet tambahan, tetapi pada titik tertentu dia berhenti bekerja - saat dia jatuh ke hibernasi, dan kemudian dia meninggalkannya di musim gugur. Mengapa? Tidak dikenal."
Kita harus mencatat bahwa di sini ahli epidemiologi mungkin tidak cukup akrab dengan beberapa karya ilmiah tentang topik tersebut. Kembali pada tahun 2009, sekelompok peneliti yang dipimpin oleh Jeffrey Shaman dari University of Oregon (AS) menemukan fenomena menarik: semua epidemi influenza yang cukup kuat di Amerika Serikat dimulai setelah 17 hari (rata-rata) kelembaban absolut rendah yang tidak normal.
Kata-kata "sangat rendah" seharusnya tidak menyesatkan. Tidak seperti kelembaban relatif, kelembaban absolut "tidak normal" rendah hampir setiap tahun - jika Anda tinggal di iklim sedang. Ini terjadi di musim dingin: semakin rendah suhu, semakin sedikit uap air di udara.
Selain itu, makalah yang sama mencatat: "Data kami menunjukkan bahwa awal wabah influenza bertepatan dengan peningkatan jumlah hari cerah … dan hanya dengan anomali moderat dalam kelembaban relatif."
Artinya, gagasan populer bahwa sinar ultraviolet tinggi mengurangi kejadian penyakit virus tidak masuk akal: ada lebih banyak UV pada hari-hari musim dingin yang cerah, tetapi diikuti oleh peningkatan insiden influenza. Dan kelembaban relatif itu sendiri tidak terkait dengan kilatan - hanya mutlak.
Tidak ada yang terlalu mengejutkan dalam hal ini. Hari-hari cerah di musim dingin rata-rata lebih dingin daripada yang berawan. Pada suhu rendah, ada sedikit kelembaban di udara: pada 0 ° C, satu meter kubik udara pada kelembaban relatif 100% mengandung 4,8 gram uap air. Pada + 20 ° C - 17,3 gram, berkali-kali lebih banyak. Artinya, kelembaban relatif 50% pada + 20 ° C akan memberikan kadar air absolut di udara 8,65 gram - hampir dua kali lebih tinggi pada 0 ° C dan kelembaban relatif 100%.
Mengapa kelembaban mutlak rendah penting untuk keberhasilan wabah di udara? Di musim dingin, di rumah lebih hangat daripada di jalan, tetapi udara masuk ke dalamnya. Kadar air absolutnya rendah. Dan bahkan jika udara ini memiliki kelembaban relatif tinggi, maka begitu masuk ke dalam rumah dan memanas, ia segera menerima kelembaban relatif yang sangat rendah.
Ini berarti bahwa air mulai menguap dengan cepat dari selaput lendir nasofaring (dan dari seluruh tubuh): mereka mengering. Itu sebabnya di musim dingin, hidung lebih sering berdarah, kulit menjadi kering, dan sebagainya. Retaknya integumen seseorang, sebagai suatu peraturan, hanya terlihat pada skala mikroskopis, tetapi virus tidak perlu "celah" terlalu besar untuk masuk.
Virus corona menyebar secara umum dengan cara yang sama seperti flu - dengan tetesan air di udara. Sama seperti flu, penularannya harus jauh lebih sedikit di musim panas. Lemah - tetapi tidak berhenti sama sekali, dan inilah alasannya.
Di ruangan di mana AC beroperasi, kelembaban absolut lebih rendah daripada di mana tidak. Di kantor di musim panas tanpa AC, sangat tidak nyaman, terutama jika Anda mengenakan dasi. Dan sekarang seorang rekan yang menderita panas mengaturnya ke + 22 ° C atau lebih rendah - dan nasofaring Anda tidak lagi menjadi penghalang infeksi yang dapat diandalkan. Pernahkah Anda pergi ke toko, terutama yang besar, di mana Anda harus berjalan selama setengah jam? Nasofaring juga akan memiliki waktu untuk mengering. Meninggalkan toko, masuk ke mobil, menyalakan AC? Cerita yang sama.
Situasi paling berbahaya adalah di dalam pesawat. Dibutuhkan udara dari luar, di mana sangat dingin dan kelembaban mutlak di bawah satu gram per meter kubik. Setelah pemanasan, udara diperoleh dengan kelembaban relatif 20%, atau bahkan lebih rendah. Ini adalah angka yang sangat rendah, menyebabkan ketidaknyamanan bagi kebanyakan orang dan secara dramatis meningkatkan kemungkinan infeksi, terutama pada penerbangan jarak jauh.
Mungkin saja menambahkan uap air dengan pelembapan buatan, tapi … Jujur saja: kita jarang melakukan ini bahkan di rumah kita sendiri, di mana itu tidak mahal. Dalam sebuah pesawat, jumlah air yang dibutuhkan untuk melembabkan udara akan mengurangi muatan, yang akan merugikan dompet maskapai. Tentu saja, tidak ada yang akan melakukan ini, dan Anda akan terus terbang di udara yang sangat kering.
Bagaimana kelembaban mutlak berubah di Moskow dan apakah itu menunjukkan hubungan dengan epidemi virus corona?
Mari kita uji kesimpulan kelompok Dukun menggunakan contoh epidemi virus corona di Moskow. Jumlah maksimum infeksi baru yang terdeteksi - lebih dari lima ribu per hari - adalah antara 2 dan 12 Mei 2020. Jelas bahwa PCR tidak segera mendeteksi penyakit dan beberapa pasien tertular infeksi pada bulan April. Berapa kelembaban absolut di sana?
Nah, misalnya, pada 26 April, kelembaban relatif sedikit di bawah 50%, dan suhu rata-rata sekitar + 4 ° C. Ini berarti bahwa kelembaban mutlak rata-rata tiga gram air per meter kubik air. Rata-rata, April ini di ibukota adalah +4, 8 ° C, kelembaban absolut berfluktuasi sekitar 4,0 per meter kubik udara. Apakah banyak atau sedikit?
Mari kita bandingkan dengan Moskow yang sama untuk tanggal 1-28 Mei 2020. Suhu rata-rata selama ini adalah 11,5 ° C, kelembaban relatif rata-rata mendekati April. Namun karena suhu udara yang lebih tinggi, absolut naik menjadi 6,1 gram per meter kubik. Pada 28 Mei, mencapai 6, 65 gram.
Ketika udara luar memasuki apartemen orang Moskow, nasofaring mereka seharusnya tidak terlalu kering. Jelas bahwa ini menyangkut penyimpanan dalam jumlah sedang, dan jelas bahwa peningkatan kelembaban absolut sedikit lebih dari 1,5 kali bukanlah obat mujarab. Tetapi juga jelas bahwa jika Dukun benar, insiden virus corona di ibu kota pada bulan Mei pasti akan turun.
Dan memang: sejak 15 Mei, jumlah pasien yang baru didiagnosis turun di bawah empat ribu per hari, sejak 20 Mei - di bawah tiga ribu, dan sekarang sekitar dua ribu. Sangat jelas bahwa dari akhir April hingga pertengahan Mei, tingkat keparahan tindakan karantina di ibu kota tidak meningkat secara nyata, dan oleh karena itu tidak dapat menjelaskan penurunan jumlah yang terinfeksi.
Dari sini ternyata ada hubungan antara peningkatan kelembaban absolut dan penurunan jumlah orang yang terinfeksi di Moskow. Dan apa sebenarnya yang menjelaskan penurunan sementara jumlah orang yang baru terinfeksi.
Apakah ini berarti Anda bisa bersantai? Lagi pula, musim panas di Moskow, meskipun sepertinya akhir musim gugur di Volgograd, masih tidak mungkin menurunkan kelembaban absolut di bawah enam gram.
Sayangnya, kami tidak akan mengatakan bahwa ini cukup. Pertama, bahkan dua ribu kasus yang terdeteksi per hari adalah 200 ribu dalam seratus hari. Hingga saat ini, ada sekitar 170 ribu pasien yang didiagnosis di Moskow. Beberapa ratus ribu kasus lagi - ini adalah beberapa ribu korban tambahan. Tidak ada alasan untuk bersantai.
Tentu saja, di selatan negara itu, situasi dengan kelembaban absolut sangat berbeda. Di Makhachkala pada saat penulisan itu + 23 ° C, kelembaban relatif 59% - yaitu, dalam satu meter kubik udara sebanyak 12,1 gram air, hampir dua kali lebih tinggi di Moskow. Di sana seharusnya lebih mudah untuk menghentikan epidemi.
Tetapi faktor kunci dalam hidup kita tidak objektif, tetapi subjektif. Untuk memahami apa yang kita bicarakan, cukup dengan membuka pers: "Bahkan jika mereka tahu bahwa ini adalah virus, bahwa ada kemungkinan untuk terinfeksi, 90% akan tetap pergi, karena tidak pergi akan menjadi semacam" malu ". Orang-orang berpikir, ya, saya akan terinfeksi, saya akan sembuh, tetapi jika saya tidak pergi, itu akan memalukan, itu untuk waktu yang lama. Inilah yang ada dalam pikiran orang,”kata Rasul Asad yang berusia 35 tahun dari Khasavyurt.
Dan pemakaman tidak ada pemakaman di Moskow. “Sekitar seribu orang berkumpul di desa kami. Mereka berhubungan sedekat mungkin setidaknya selama tiga hari, kata mereka, berpelukan, makan. Karena itu, saya percaya bahwa pemakaman memainkan peran utama dalam penyebaran virus di Dagestan,”kata Akhmed, seorang penduduk pemukiman lain di republik itu.
Seperti yang bisa kita lihat, di Dagestan ada masalah dengan tindakan karantina yang paling sederhana. Beberapa dari mereka telah diselesaikan, tetapi ada keraguan bahwa semua telah diselesaikan: sulit untuk mengubah mentalitas dalam sebulan. Oleh karena itu, bahkan di sini pun sulit untuk berharap bahwa kelembaban mutlak akan menghentikan epidemi sekaligus.
Yang terbaik dari semuanya, bisnis dengannya akan dilakukan di wilayah negara yang lebih hangat dan lebih lembab daripada yang lain, tetapi di mana pembusukan masyarakat tradisional telah sejauh mungkin, itulah sebabnya orang paling tidak bersatu dan berkomunikasi satu sama lain. paling tidak intensif.
Jadi, apakah virus akan menghilang?
Mari kita kembali ke Dr. Myasnikov. Dia menyimpulkan tentang virus corona baru: “Itu dia, sudah habis. Makan virus, mengisap darah kita dan jatuh. Mari kita berharap untuk waktu yang lama. Tapi bagaimanapun juga, jika mutasi tidak terjadi, maka dia tidak akan membuat masalah besar (kecuali dia kembali ditunjuk sebagai “penjahat” oleh media)”.
Sayangnya bagi kami, ini tidak terjadi. Ya, sekarang kelembaban absolut meningkat, apalagi pemanas dimatikan, dan warga secara bertahap mematikan pemanas. Selaput lendir mereka semakin kering, yaitu, semua hal lain dianggap sama, kemungkinan tertular virus baru berkurang. Masalah utama justru "setara lainnya".
Bahkan jika populasi tidak rileks, jangan lupa tentang langkah-langkah jarak sosial, dan pada bulan Juli epidemi akan meningkat - itu tidak akan sepenuhnya hilang. Dia sudah memiliki terlalu banyak pembicara di Rusia. Dan ada terlalu banyak AC di sekitar manusia modern, yang akan memungkinkan virus menginfeksi orang baru "tetes demi setetes" hingga musim gugur.
Di musim gugur, kelembaban absolut akan turun lagi dan tak terhindarkan, mengikuti suhu. Alih-alih musim panas 10+ gram air per meter kubik udara, kita akan kembali merasakan 3-4 gram pada diri kita sendiri, dan di musim dingin - kurang dari satu gram per meter kubik. Artinya, tanpa vaksin, epidemi tidak akan pergi ke mana pun, karena Rusia bukan Cina dan tidak dapat mengatur karantina penuh.
Akankah ada vaksin pada musim gugur? Seperti yang kita semua pahami, ini adalah pertanyaan yang sangat besar. Dan jika jawabannya negatif, virus dapat membawa lebih banyak masalah di musim gugur dan musim dingin daripada di musim semi. Cara itu dengan "Spanyol".